Wurzelbehandlung
Mit der Therapie Wurzelkanabehandlung kann der Zahn erhalten werden.
Die Wurzel ist der Bereich des Zahnes, der ihn mit dem Ober- bzw. Unterkiefer verankert. Im Inneren befindet sich der Wurzelkanal, der wiederum das Zahnmark beinhaltet. Darin treten Blutgefäße und Nerven ein, die die Zahnsubstanz mit Nährstoffen versorgen und schmerzempfindlich machen.
Ursachen einer Wurzelentzündung
Die Ursache einer Wurzelentzündung ist in den meisten Fällen ein durch Kariesbakterien geschädigter Zahn. Wird Karies nicht rechtzeitig behandelt, dringen die Bakterien bis in die Pulpa – das weiche Innere des Zahnes – vor. Dort befallen sie den Nerv und man verspürt einhergehend meist einen unaufhörlichen, pulsartigen Schmerz. Lässt dieser nach einiger Zeit nach, ist der Nerv wahrscheinlich dauerhaft geschädigt.
Die Bakterien breiten sich aus und greifen die Zahnwurzel an. Die Entzündung wird chronisch und kann sich, weiterhin unbehandelt, letztlich über die Wurzelkanäle bis in den Kieferknochen hin dramatisch ausweiten und dort zur Abszess- oder Zystenbildung führen.
Aber auch Wachstumsstörungen und Traumata verursacht durch Unfälle oder Gewalteinwirkungen können die Ursache für eine Wurzelentzündung sein. Ein Schlag auf den Kieferknochen oder eine Erschütterung kann ein Absterben des Zahnnervs verursachen oder diesen durch Bruch des Zahnschmelzes freilegen. Auch das unregelmäßige Wachstum eines Weisheitszahnes kann zu Reizungen der Wurzel des Nachbarzahnes führen.
Die Wurzelkanalbehandlung
Unser Zahnarzt stellt durch verschiedene Untersuchungsmethoden fest, ob der Zahn noch lebt, entzündet oder bereits abgestorben ist. Abgestorbene Zähne reagieren nicht mehr auf Temperaturen und so löst der Kältetest, auch Vitalitätstest genannt, keinen Schmerz aus. Bei stark entzündeten Nerven hingegen entsteht ein kurzer, spitzer Schmerz. Ein Röntgenbild bestätigt schließlich den Verdacht einer Wurzelentzündung. Im Bild zeigt sich dann im Bereich der Zahnwurzel ein dunkler Schatten.
Beim abgestorbenen Zahn, aber auch bei Zähnen mit dauerhaft geschädigtem Nerv, wird nun dem Patienten die Durchführung einer Wurzelkanalbehandlung empfohlen.
Nach einer lokalen Betäubung wird das Zahninnere eröffnet. Um die Kontamination der Pulpa durch den Mundraum zu vermeiden, wird einerseits der Zahn mit Kofferdam Gummi von Nachbarzähnen isoliert und andererseits die Größe der Eröffnung nur so weit gehalten, wie sie für den Arbeitsablauf von Nöten ist.
Durch das Röntgenbild kann der Zahnarzt die Länge des Kanals abschätzen.
Schließlich wird der Wurzelkanal aufbereitet, d.h. durch spezielle Feilen erweitert und gereinigt. Dabei werden der Nerv und die Bakterien entfernt. Durch Spülungen mit diversen Lösungen, werden restliche Mikroorganismen bekämpft und weitere Verunreinigungen entfernt. Anschließend werden die entstandenen Hohlräume mit Guttapercha, einem eingedickten Milchsaft tropischer Bäume, und Dichtzement gefüllt.
Die gesamte Behandlung lässt sich jedoch nicht immer innerhalb einer Sitzung bei uns durchführen. Nicht selten wird die Behandlung durch Verästelungen der Wurzelkanäle erschwert. Ist dies der Fall, wird der Zahn, bevor er provisorisch geschlossen wird, gereinigt und desinfiziert. Um den Heilprozess zu unterstützen, wird der Wurzelkanal mit in Medikamenten getränkten, sterilen Wattestäbchen gefüllt. Diese werden beim Fortfahren der Behandlung wieder entfernt.
Da der abgestorbene Zahn nicht mehr mit Nährstoffen versorgt wird, wird er mit der Zeit spröde und brüchig. Zudem kommt es zu unschönen Nachdunkelungen. Er sollte nach einer Wurzelkanalbehandlung mit einem Inlay oder einer Krone versorgt werden. Diese sorgen für Stabilität und machen eventuelle Verfärbungen unsichtbar.
Welche Komplikationen können bei einer Wurzelkanalbehandlung vorkommen?
Komplikationen treten selten auf. Sie können aber verursacht werden durch:
- Fortlaufen der chronischen Entzündung
- kaum bis gar nicht zugängliche Wurzelkanalabschnitte
- Abbrechen eines Instrumentes
- resistente Mikroorganismen
- Perforation der Zahnsubstanz
Häufig reicht die Wiederholung der Wurzelkanalbehandlung aus. In manchen Fällen kann jedoch eine Wurzelspitzenresektion indiziert sein. Dabei wird die geschädigte Zahnwurzel durch einen äußeren, operativen Eingriff entfernt.
Die Behandlung ist bei uns jedoch ein Routineeingriff, der meist erfolgreich mit der Erhaltung des Zahnes und der Heilung des Wurzelkanals abgeschlossen wird.
Die Wurzelkanalbehandlung ist eine häufig und erfolgreich eingesetzte Behandlingsmethode, um stark geschädigte Zähne zu erhalten. Damit wird das Ziehen eines Zahnes letztendlich vermieden.
